一開始只是微醫(yī)、好大夫、阿里健康、春雨這樣的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療準(zhǔn)巨頭”型選手入場(chǎng)，而后延伸到更多信息化公司、藥企、醫(yī)藥電商公司等。再如今我們看到越來(lái)越多有一定醫(yī)療資源背景的公司在摩拳擦掌。而另一方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的政策條件尚未齊備，各省市也是按照當(dāng)?shù)氐那闆r進(jìn)行審批。
這實(shí)際上形成了一個(gè)小窗口期。參照醫(yī)藥電商的發(fā)展歷史，如果能在相關(guān)政策出來(lái)之前就已經(jīng)完成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)，那么極有可能成為首批被政策認(rèn)可的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
所以，大家紛紛希望搶占這一賽道，但是，到底怎么建一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院呢?
為了得到答案，我把這個(gè)問(wèn)題拆分成10個(gè)小問(wèn)題，咨詢了目前活躍在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院市場(chǎng)上的幾家公司負(fù)責(zé)人：微醫(yī)集團(tuán)創(chuàng)始人廖杰遠(yuǎn)、好大夫在線創(chuàng)始人王航、39互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)龐成林、烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院院長(zhǎng)張群華、康康慢病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院創(chuàng)始人曾明發(fā)、百洋集團(tuán)創(chuàng)始人付鋼，以及想要加入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院戰(zhàn)局的醫(yī)界老兵醫(yī)諾CEO于志國(guó)。
直接上菜。
丨第一個(gè)問(wèn)題：為什么要建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?
誠(chéng)然，遠(yuǎn)程醫(yī)療是中國(guó)未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)，國(guó)家層面在大力推動(dòng)分級(jí)診療、家庭醫(yī)生等相關(guān)政策，美國(guó)也有一定的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。但對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，這些還不足以成為建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的充分條件。
從現(xiàn)有的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，大多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建立都和公司既定的戰(zhàn)略發(fā)展相契合。如好大夫做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的初衷是盤活平臺(tái)上優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生資源，并實(shí)現(xiàn)自身收入的指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)�？悼德』ヂ�(lián)網(wǎng)醫(yī)院則是聯(lián)手上市藥企以嶺藥業(yè)，通過(guò)構(gòu)建慢病服務(wù)閉環(huán)從源頭抓住核心患者。
醫(yī)諾CEO于志國(guó)做過(guò)軍方三甲醫(yī)院副院長(zhǎng)，也分別做過(guò)二級(jí)綜合、三級(jí)綜合和三級(jí)�？漆t(yī)院的院長(zhǎng)，曾在北大就讀EMBA，未來(lái)希望創(chuàng)立獨(dú)立品牌的中西醫(yī)館。他的想法也具有一定代表性，“我們現(xiàn)在有線下的門診部，加上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的布局之后可以提升服務(wù)半徑、完善診后的健康管理”。
百洋集團(tuán)創(chuàng)始人付鋼則對(duì)億歐這樣解釋做菩提云醫(yī)院的初衷：頂級(jí)大醫(yī)院的虹吸效應(yīng)使得醫(yī)療資源分布不均的現(xiàn)象愈發(fā)嚴(yán)重，如果想要解決這一問(wèn)題就需要實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)分化”，即醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)院信息系統(tǒng)三者分離。這就需要第三方的商業(yè)公司來(lái)承擔(dān)布局醫(yī)院信息化的使命。目前菩提醫(yī)療對(duì)于醫(yī)院的信息化建設(shè)都是免費(fèi)鋪設(shè)，百洋集團(tuán)可以通過(guò)產(chǎn)業(yè)化布局消化大部分的投入成本和進(jìn)行變現(xiàn)，“這不是一般互聯(lián)網(wǎng)公司能做的事”。
微醫(yī)的布局似乎更為長(zhǎng)遠(yuǎn)。廖杰遠(yuǎn)告訴億歐，微醫(yī)已經(jīng)聘用了國(guó)際頂級(jí)的AI人才，并且在硅谷設(shè)立相應(yīng)的團(tuán)隊(duì)。不難想象，未來(lái)如果全國(guó)微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院形成一張大網(wǎng)，按照目前微醫(yī)對(duì)外表述“可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通”的效果來(lái)看，未來(lái)微醫(yī)很有可能會(huì)在人工智能方面有所突破。最直接的應(yīng)用就是“智能分診”。但這樣的做法也不是沒(méi)有阻礙，如何從醫(yī)院處獲得更多的結(jié)構(gòu)化病歷?是否有足夠的病歷數(shù)量來(lái)“訓(xùn)練”人工智能?這些都還是待解決的問(wèn)題。
丨第二個(gè)問(wèn)題： 怎么拿到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的牌照?
你可能要失望了，事實(shí)上并沒(méi)有這樣一個(gè)牌照。從目前超過(guò)40家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的情況來(lái)看，要么是通過(guò)PPP模式和政府達(dá)成共識(shí);要么是自己建了平臺(tái)，冠以“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的名字。
醫(yī)諾CEO于志國(guó)告訴億歐，現(xiàn)在部分省市的工商部門可以審批帶有“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”字樣的公司，如廣州、烏鎮(zhèn)、海南、�？�、銀川、貴陽(yáng)、黑龍江、山東、西安、河南等�！拔覀儨�(zhǔn)備先拿到工商部門的執(zhí)照，再向衛(wèi)計(jì)委申請(qǐng)。”
前期平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)不一可以理解，而現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的新標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)在制定當(dāng)中，新入局者最好按照現(xiàn)有的默認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)建設(shè)。
主要是三個(gè)建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的前置條件。
首先，必須取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。也就是說(shuō)，你必須得有一家醫(yī)院。好大夫自建的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其許可只能用于線上診療;而一般醫(yī)院拿到的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證是線上線下診療可以通用的。想拿到后者可以參考的方式是和醫(yī)院合作，掛靠醫(yī)院取得資質(zhì)，如微醫(yī)寧夏互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。此外，還需要有醫(yī)師執(zhí)業(yè)許可、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案等，保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的合法性。當(dāng)然，還需要注意各省市之間不同的規(guī)定。
例如，好大夫的銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中，完成多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案手續(xù)并在銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院合法執(zhí)業(yè)的醫(yī)生已達(dá)到1萬(wàn)人。但在邀請(qǐng)知名兒科醫(yī)生崔玉濤到銀川多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的時(shí)候遇到了些麻煩，因?yàn)楸本┰试S醫(yī)生有5個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)，而銀川只允許3個(gè)。
其次，必須有強(qiáng)大的IT能力，能夠?qū)崿F(xiàn)流暢視頻會(huì)診，遠(yuǎn)程病例資料有效傳輸，精確分診、電子處方等。同時(shí)必須從技術(shù)方面保證信息安全和隱私不被泄露。
廖杰遠(yuǎn)告訴億歐，微醫(yī)的平臺(tái)是按照公安部最高安全等級(jí)要求做出來(lái)的�，F(xiàn)在微醫(yī)的數(shù)據(jù)中心是除了支付寶之外，第二個(gè)有網(wǎng)監(jiān)直接派駐警務(wù)室的數(shù)據(jù)中心。
第三就是有全職專業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，協(xié)助醫(yī)患溝通，做整個(gè)的服務(wù)流程和質(zhì)量控制。這也是廖杰遠(yuǎn)最為看重的微醫(yī)核心優(yōu)勢(shì)之一，廖杰遠(yuǎn)表示，截至2016年12月，微醫(yī)平臺(tái)上已經(jīng)有7200組專家團(tuán)隊(duì)，同時(shí)有全國(guó)1.2萬(wàn)人的團(tuán)隊(duì)助理幫助患者做精準(zhǔn)匹配。
確定三個(gè)條件都能達(dá)成之后，你還要找到當(dāng)?shù)卣敢庵С帜愕脑�。能否通過(guò)一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院把一個(gè)地區(qū)的政策管理、衛(wèi)生體系和社保體系打通，實(shí)現(xiàn)各縣市醫(yī)院的網(wǎng)上問(wèn)診?這可能會(huì)決定當(dāng)?shù)卣欠裢鈱徟?/span>
如果這些問(wèn)題都解決了，那么核心問(wèn)題來(lái)了，到哪里去找誰(shuí)來(lái)審批呢?對(duì)此我只能說(shuō)，請(qǐng)重點(diǎn)關(guān)注參加各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成立儀式的領(lǐng)導(dǎo)們，我也只能幫你到這了。
丨第三個(gè)問(wèn)題：建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需要多少錢?
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的模式有輕有重，投入方向有所不同。
比如好大夫在線和康康慢病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為了能夠有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)，專門向有關(guān)部門審批了一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。不過(guò)他們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)更準(zhǔn)確的說(shuō)法其實(shí)是“運(yùn)營(yíng)中心”，里面沒(méi)有大型的醫(yī)療設(shè)備和病床。粗略估算起來(lái)，建設(shè)這樣一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院投入應(yīng)該幾百萬(wàn)就夠了。
微醫(yī)的重投入則體現(xiàn)在技術(shù)層面。廖杰遠(yuǎn)告訴億歐，微醫(yī)建設(shè)這一套互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的花費(fèi)大概在2.7億元，其背后有500名工程師支撐這一體系。所以微醫(yī)在落地寧夏互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的時(shí)候，前后只用了10天左右的時(shí)間，這一方面得益于寧夏地區(qū)的醫(yī)院之間本身已經(jīng)形成了一定的數(shù)據(jù)互通，另一方面得益于微醫(yī)已經(jīng)固有的技術(shù)架構(gòu)，能夠很快接入到寧夏互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，所以單個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)的邊際成本大幅降低。
從39互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)上來(lái)看，朗瑪信息斥資1.55億元買下貴陽(yáng)市第六人民醫(yī)院66%的股權(quán)，近期又?jǐn)M募資6.5億元用于貴陽(yáng)六院的擴(kuò)建。從這樣的線下投入來(lái)看，確實(shí)不是一般公司能夠玩的起的。
丨第四個(gè)問(wèn)題：建什么類型的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?
目前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中大家普遍針對(duì)的是“復(fù)診患者”，其中更有一定比例是“專科互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，比如39互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的疑難重癥。目前我知道的還有精神專科、腫瘤專科的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也在籌建當(dāng)中。
我認(rèn)為主要有兩點(diǎn)判斷參考：一是要判斷自己的優(yōu)勢(shì)適合建立什么樣的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，二是要明確建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的目的。整體來(lái)看，慢病和重癥的確是兩個(gè)主要的方向。
龐成林認(rèn)為：無(wú)論是�？苹蚴蔷C合，無(wú)論是輕問(wèn)診、復(fù)診或是疑難重癥二次診斷，無(wú)論是院前急救、院中診斷或是院后隨訪慢病管理，把一件簡(jiǎn)單的事情做到極致，都能夠有機(jī)會(huì)做出成績(jī)。就像在美國(guó)，無(wú)論是大城市的大醫(yī)院、小城市的小醫(yī)院，還是非公立診所、護(hù)士中心、康復(fù)中心，都有做到在該領(lǐng)域全美排名領(lǐng)先。
丨第五個(gè)問(wèn)題：什么樣的醫(yī)院適合作為線下依托?
對(duì)于沒(méi)有醫(yī)院資質(zhì)的公司來(lái)說(shuō)，只有三條路可以走：自建，收購(gòu)，合作。
自建理論上需要比較大的投入，但好大夫在線走了一條小成本的自建方式。即自己建立一個(gè)民營(yíng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這樣的好處是受到來(lái)自政府層面地約束會(huì)小一些。難點(diǎn)在于，如何建立一套行之有效的模式說(shuō)服當(dāng)?shù)卣�，進(jìn)行“特事特辦”。
第二種情況是收購(gòu)，目前只有少數(shù)的產(chǎn)業(yè)資本背景的公司才有收購(gòu)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。39互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就是把貴陽(yáng)六院收購(gòu)之后，再進(jìn)行改制。
第三種比較普遍的情況是，和公立醫(yī)院進(jìn)行合作。對(duì)于頂級(jí)三甲醫(yī)院來(lái)說(shuō)，他們本身不缺患者，醫(yī)療服務(wù)能力也有限，所以除非你能提高他們?cè)泄ぷ鞯男�，帶�?lái)“優(yōu)質(zhì)”患者，否則他們的合作參與度可能會(huì)非常低。對(duì)于普通公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，服務(wù)量尚未飽和，他們對(duì)于合作的意愿可能會(huì)更強(qiáng)，但品牌效應(yīng)不足。所以目前和各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院達(dá)成合作的三甲醫(yī)院一般是三甲里中等或中下等的醫(yī)院。
通常PPP模式的做法是，由政府和公司共同成立一家醫(yī)院管理公司，旗下就有一家醫(yī)院。比如，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所隸屬的烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(桐鄉(xiāng))有限公司就是由掛號(hào)網(wǎng)占90%的股份、桐鄉(xiāng)市國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)和桐鄉(xiāng)市城市建設(shè)投資有限公司間接持股10%而設(shè)立的。
這種情況下的問(wèn)題在于，如果在產(chǎn)權(quán)方面沒(méi)有搞清楚，政府如果認(rèn)為試點(diǎn)效果不佳，什么時(shí)候想要收回資質(zhì)，企業(yè)將可能面臨承受所有的損失。公立醫(yī)院的使命是要服務(wù)最基本的公共衛(wèi)生，這可能導(dǎo)致公司沒(méi)有辦法在有巨大溢價(jià)的細(xì)分領(lǐng)域做深耕。
丨第六個(gè)問(wèn)題：建幾家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?
理論上，互聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)能力是可以覆蓋全國(guó)。實(shí)際上看，39互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還有一個(gè)“兄弟”叫貴州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，微醫(yī)集團(tuán)旗下則已經(jīng)建立了17個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
曾明發(fā)的觀點(diǎn)是：建立一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就好�！拔艺J(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不應(yīng)該每個(gè)省都切入。把一個(gè)點(diǎn)做透就很不容易了，面鋪廣了之后很難精細(xì)化運(yùn)營(yíng)。一不小心就容易成了爛尾工程。”
那為啥要還有人選擇建立另外的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院呢?
龐成林的觀點(diǎn)是，兩家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所服務(wù)的人群和運(yùn)營(yíng)體系完全不同，所以需要兩套班子來(lái)搭建。貴州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的落腳點(diǎn)是社區(qū)衛(wèi)生站，主要是解決慢性疾病管理和簡(jiǎn)單的疾病，而39互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院針對(duì)的是疑難重癥，需要進(jìn)行精確的分診和會(huì)診。
廖杰遠(yuǎn)則考慮到醫(yī)保報(bào)銷的問(wèn)題，“四川已經(jīng)開始醫(yī)保報(bào)銷的試點(diǎn)，未來(lái)很有可能成為主要的支付方之一”。
丨第七個(gè)問(wèn)題：去哪建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?
根據(jù)億歐粗略統(tǒng)計(jì)，截至2016年12月，全國(guó)已經(jīng)有超過(guò)40家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。其中，廣東、浙江、貴州是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院落地較多的省份。
那么新入局者應(yīng)該選擇什么樣的地點(diǎn)去建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院呢?
最主要的考量有兩個(gè)：一個(gè)是自身資源，另一個(gè)是當(dāng)?shù)卣闹С至Χ?/span>。
像烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、荔灣七樂(lè)康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、39互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、菩提醫(yī)療云等絕大多數(shù)都是因?yàn)榛I建公司自己的主要資源都在當(dāng)?shù)�，比較容易操作。
另外像好大夫的銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、四川微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等建立的主要原因是當(dāng)?shù)卣拇罅χС��！八拇ㄊ≌?萬(wàn)平米的院區(qū)交給微醫(yī)，現(xiàn)在已經(jīng)被建設(shè)成四川醫(yī)師的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)中心、四川家庭醫(yī)生的技術(shù)支持中心，跨學(xué)科的會(huì)診中心”。廖杰遠(yuǎn)如是說(shuō)。
四川的特殊性在于，四川省省長(zhǎng)尹力是原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)，國(guó)家食藥監(jiān)局的副局長(zhǎng)，因此他對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的理解相應(yīng)會(huì)更加深刻。當(dāng)然其他地方也有很好的政策環(huán)境，比如貴州。
龐成林認(rèn)為，“現(xiàn)在的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是百花齊放，各自探索，在哪里都有成功的可能，需要結(jié)合對(duì)方資源優(yōu)勢(shì)去考慮，有的地方你想去也未必去的了，需要你的優(yōu)勢(shì)和當(dāng)?shù)刭Y源匹配”。
丨第八個(gè)問(wèn)題：找誰(shuí)來(lái)當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的院長(zhǎng)?
建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須有專業(yè)的醫(yī)生和有醫(yī)院管理能力的人才。要有人能夠把線下服務(wù)的場(chǎng)景和邏輯搞通。
目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的院長(zhǎng)絕大多數(shù)都是醫(yī)生，部分還有實(shí)體醫(yī)院院長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)。烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院院長(zhǎng)張群華告訴億歐：“我曾經(jīng)也困惑過(guò)，畢竟醫(yī)生和互聯(lián)網(wǎng)是兩個(gè)專業(yè)，能不能有很好的融合，后來(lái)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)醫(yī)生的學(xué)習(xí)能力很強(qiáng)。我學(xué)習(xí)互聯(lián)網(wǎng)也兩年多了，我自己也是早在十幾年前就已經(jīng)學(xué)習(xí)MBA的課程，有一定的管理思維�！�
還有一些地方是院長(zhǎng)和執(zhí)行院長(zhǎng)并行制度，比如39互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的院長(zhǎng)是北京大學(xué)第一醫(yī)院教授、美國(guó)心臟學(xué)院院士霍勇，其執(zhí)行院長(zhǎng)是原輝瑞中國(guó)PCBU市場(chǎng)總監(jiān)龐成林。龐成林認(rèn)為，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院院長(zhǎng)是對(duì)醫(yī)院、醫(yī)療、醫(yī)藥、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和運(yùn)營(yíng)都要有深刻理解的復(fù)合型人才，所以我們?cè)O(shè)立了院長(zhǎng)和執(zhí)行院長(zhǎng)并行的機(jī)制，互相作為補(bǔ)充�！�
好大夫和康康慢病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院則都還沒(méi)有確立院長(zhǎng)一職，現(xiàn)在只有運(yùn)營(yíng)負(fù)責(zé)人。曾明發(fā)表示，“我們是一個(gè)工程項(xiàng)目，在貴陽(yáng)主要做慢病整體的管理，不涉及醫(yī)院層面復(fù)雜的建設(shè)，只要有專業(yè)的醫(yī)生，能夠開藥就可以了。”
丨第九個(gè)問(wèn)題：患者源從哪來(lái)?
患者來(lái)源可以分為線上來(lái)源和線下來(lái)源兩個(gè)層面。例如，微醫(yī)依靠掛號(hào)網(wǎng)的資源可以獲得一部分線上流量。根據(jù)微醫(yī)官方提供的數(shù)據(jù)，2016年11月微醫(yī)的日均UV約80萬(wàn)。其中，移動(dòng)端流量占比約80%。
更大的想象空間來(lái)源于線下。烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和39互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的做法是，從簽約的地方醫(yī)院往上推患者�！�39互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的患者來(lái)源主要是幾個(gè)方面：縣域醫(yī)院的會(huì)診、貴州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的導(dǎo)流、百度等多渠道的導(dǎo)流等”。據(jù)龐成林透露，現(xiàn)在39互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)半年服務(wù)的患者量有700多例。相對(duì)的，憑借全國(guó)布局，廖杰遠(yuǎn)透露微醫(yī)每天服務(wù)3萬(wàn)患者，其中6000-8000例的會(huì)診患者在烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上被服務(wù)。
丨第十個(gè)問(wèn)題：誰(shuí)來(lái)買單?
目前自費(fèi)仍然是主流，39互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院每次重癥二次意見的收費(fèi)在2000元，目前全部由患者承擔(dān)。此外，公司也已經(jīng)逐漸編輯出病人的病歷、隨訪資料、專家會(huì)診影像等。每個(gè)月到基層醫(yī)院播放20-30場(chǎng)，供醫(yī)生學(xué)習(xí)，這方面未來(lái)也會(huì)有潛在買單方出現(xiàn)。
除開自費(fèi)，中國(guó)的醫(yī)保政策也在逐漸放開。廖杰遠(yuǎn)對(duì)億歐表示，“四川發(fā)改委和衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)發(fā)布了《關(guān)于制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的通知》，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的各個(gè)科目做出了詳細(xì)定價(jià)，同時(shí)把四川微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為醫(yī)保的第一個(gè)試點(diǎn)。這應(yīng)該是全國(guó)目前為止第一個(gè)醫(yī)保支持的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院�！� 此外健康險(xiǎn)也是微醫(yī)在嘗試的一個(gè)部分，“去年的10億營(yíng)收中有近60%是健康險(xiǎn)創(chuàng)造的�！�
平臺(tái)上的數(shù)據(jù)也有一定價(jià)值，比如通過(guò)大數(shù)據(jù)分析的服務(wù)為藥廠和科研單位提供支持等。
政府的補(bǔ)貼也是一個(gè)潛在的買單方。政府現(xiàn)階段在大力推進(jìn)家庭醫(yī)生的落地。2016年6月，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家發(fā)展改革委、民政部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局共同發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見的通知》，明確提到“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民提供約定的簽約服務(wù)，根據(jù)簽約服務(wù)人數(shù)按年收取簽約服務(wù)費(fèi)，由醫(yī)�；稹⒒竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等方式共同分擔(dān)。”微醫(yī)就是看準(zhǔn)了這一市場(chǎng)。
還是回到第一個(gè)問(wèn)題，為什么要建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?
2016年的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療像過(guò)山車，各種熱捧的概念逐漸回歸實(shí)際。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院本是各家回歸落地之舉，如今也有“炒作過(guò)度”之嫌。所以現(xiàn)在還想入局的創(chuàng)業(yè)者要想明白這個(gè)問(wèn)題，不要因?yàn)槊襟w或資本的追逐就貿(mào)然進(jìn)入。
如果確定全力以赴，那么你唯一需要的就是抓緊窗口期、有效行動(dòng)。畢竟當(dāng)環(huán)境一片混沌，信息不明確的時(shí)候，還是要靠自己去摸索出一條最合適的路徑。
